Полный текст статьи
Почему переживание горя столь болезненно для человека? Ключом к пониманию этого психологического феномена могут служить три экзистенциальные категории - необратимость, значимость и независимость от воли человека. Эти особенности утраты анализируются и переосмысляются утратившими на протяжении всего процесса переживания утраты, все больше и больше усложняясь по содержанию и смыслу. Принятие факта своего бессилия перед ликом смерти сталкивает человека с мыслями о конечности его собственного бытия. Кроме того, осознаётся встроенность ушедшего в собственную жизнь и собственный внутренний мир, особая привязанность к нему и оттого утрата воспринимается как утрата части себя, отчего боль потери становится всепоглощающей.
Когда умирает близкий человек, это событие с огромной силой вторгается как в жизненный уклад, так и во внутренний мир потерявшего, разрушая и привычный порядок жизни, и систему устоявшихся связей в системе мировоззрения. Это событие внешнее, чужеродное. Должно пройти достаточно времени для того, чтобы оно было включено в жизнь, чтобы обрело свое место во внутреннем мире человека. А до этого момента выделяют несколько стадий проживания утраты. В современной литературе существует множество вариантов периодизации горевания, которые в той или иной степени сводятся к следующим этапам переживания утраты:
1. Этап доминирующей эмоциональной дезорганизации (шок) (от нескольких минут до 9 дней). Здесь есть свои фазы, когда человек может быть психотически ажитирован или равнодушно-отстранён и спокоен, и которые однако, могут встречаться не всегда:
- фаза витальных реакций - «фаза криков» или «фаза неверия»;
- фаза острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации;
- фаза психофизиологического напряжения.
2. Этап отрицания, или поиска - от недели до 40 дней. Умерший воспринимается горюющим как живущий - человек говорит о нём в настоящем времени, может, забывшись, окликнуть его, мысленно беседует с ним, ждет его прихода с работы, «машинально» набирает номер его телефона и т.д. Этому этапу свойственно ухудшение общего самочувствия, слабость, ощущение истощённости, отсутствие аппетита, нарушения сна. Душевная боль по усопшем ощущается буквально физически.
3. Этап страдания и дезорганизации - от месяца до 6 месяцев после утраты. Это этап скорби и признания потери. Страдание достигает наибольшей силы. Осознание утраты ведёт к ощущения пустоты, которую ничем не заполнить. Этому этапу свойственны такие чувства, как одиночество, потеря смысла жизни, переживание вины, раздражение на близких. Именно на этом этапе может возникнуть обострение хронических заболеваний или появление новых - псхосоматических. На этом этапе можно выделить фазы отчаяния и демобилизации. Это сложный и неровный период, когда нормальная работа горя может превратиться в патологический процесс скорби по усопшему или синдрому непрожитого горя.
4. Этап принятие горя и возрождение (от 6 месяцев до года) - проработка и принятие всех чувств:
- агрессия к умершему (бросил), к себе (не предотвратил)
- вина выжившего, депрессия, стыд, кризис идентичности
- переформирование отношений с умершим
- открытие доступа к воспоминаниям
- научение жить в тех сферах, где умерший был главным
- реализация через других людей тех потребностей, которые реализовывались с этим человеком.
5. Этап. Второй год – синдром годовщины, повторение в ослабленной форме синдрома первого года. В середине второго года – последний всплеск, к концу второго года – светлая печаль.
Как сказал Б. Дейтс - «Первый год уходит на то, чтобы выжить. Второй показывает, как вы одиноки».
Для патологического горя характерно искажённое переживание горя и застревание на тех или иных стадиях. Это может проявляться в появлении суицидальных мыслей, злоупотреблении психоактивными веществами, глубокой депрессии. К патологическому горю человека могут привести следующие факторы:
- внезапность утраты
- чувство вины и самообвинения в смерти близкого
- утрата, с которой были связаны отношения чрезмерной зависимости, породившие отчаянную тоску
- множественные утраты
- отсутствие системы поддержки личности или жизнеобеспечения
А.Н. Моховиков в работе «Кризисы и травмы» предупреждает, что необходимо проявлять осторожность, определяя осложненное горе только по его продолжительности. Даже через год после утраты вполне естественно переживать горе, принимая во внимание индивидуальные темпы работы горя. Но, если миновало несколько лет, или признаки горя существенно мешают в жизни, тогда следует говорить об осложненном горе. Среди всех горюющих оно составляет не более 10— 15%.
Также выделяются различные формы горя. Среди них:
- нормальное горе - проживание всех стадий и фаз горевания с последующим входом в здоровое функционирование;
- преувеличенное горе - или патологическое переживание горя - которе может варьироваться от глубокой затяжной депрессии до появления психотических симптомов;
- сокращённое горе - включает подлинную, но краткосрочную эмоциональную реакцию, возникающую вследствие недостаточно глубокой привязанности к объекту утраты;
- сдержанное горе - имеет место, когда формы проявления нормального горя сдерживаются в силу ряда причин или особенностями личностной организации, при этом обнаруживая себя в форме психосоматических проявлений;
- предварительное горе - переживания проявляются заранее, до того, как утрата становится реальным фактом;
- запаздывающее горе - отсроченное переживание нормального горя, проявляющееся намного позже факта утраты.
Таким образом, проживание горя заключается в полном признании утраты с тем, чтобы сохранить связь с утраченным объектом любви. Не забыть, не отбросить воспоминания о нём, а сохранить образ любимого человека в своём сердце в виде светлой памяти, чтобы мысли или воспоминания о нём не разрушали хрупкий психический баланс; не допустить своей символической смерти и вернуться к полноценной жизни.
Подытоживая можно выделить следующие ключевые психологические аспекты горя. Горе всегда связано с утратой. Это может быть утрата какого угодного важного для человека объекта, в которого он инвестировал большое количество любви и привязанности. Горе, как утрата всегда переживается тяжело. В отдельных случаях имеет место патологическое переживание горя выраженное специфическими симптомами.
Для переживания такого сложного жизненного этапа необходимо, чтобы горюющий совершил определенную работу по преодолению горя - так называемую работу горя. Эта работа происходит на всех уровнях психики человека - на сознательном и бессознательном и от того, насколько работа горя завершена успешно зависит возможность возвращения горюющего в русло полноценной жизни.
Переживание горя, переживание утраты - это прежде всего способ осмысления событий. Это всегда процесс. И этот процесс движется во времени и имеет динамические характеристики: начало и окончание, несколько участков — стадий, сложную уровневую природу. Переживание, как психологический термин, описывающий активное установление смыслового соответствия между сознанием и бытием, ввел отечественный̆ психолог Л.С. Выготский. Переживание - это особая деятельность, особая работа по перестройке психологического мира. Эта деятельность направлена на установление смыслового соответствия между внутренней реальностью (сознанием) и внешней реальностью (бытием). То есть произошедшее в жизни событие должно быть определенным образом структурировано, наделено смыслом и в результате представлено на внутреннем — субъективном — плане. «Такое освоение происходит за счет направления всей психической жизни на осмысление произошедшего, на приведение в соответствие внутреннего мира личности и внешней реальности, на регуляцию поведения в новой обстановке» /Хрусталева, Н.С. Психология кризисных и экстремальных ситуаций./
Признаком завершённой работы горя считается способность направлять большую часть чувств не объекту утраты, а другим людям. Работа горя завершена, когда горюющий вновь способен вести нормальную жизнь, чувствовать себя адаптированным, проявлять интерес к жизни.
Согласно теориям отечественного психолога В. Е. Василюка подход к гореванию строится на двух парадигмах - «парадигма забвения» - то есть необходимость максимального отрыва энергии либидо от образа утраченного и «парадигма памятования» - то есть, весь процесс переживания утраты концентрируется вокруг двух основных составляющих: переструктурирования отношений с утраченным; формирования нового образа Я утратившего. Работу же горя Ф.Е. Василюк рассматривает как постепенный переход горюющего из психологического «пребывания в прошлом вместе с ушедшим» в состояние настоящего времени, что в свою очередь предполагает поиск новой символической роли для утраченного в настоящем времени и нового смысла отношений с его образом. Именно в этом и заключается весь процесс переживания утраты - утративший структурирует воспоминания, находит новые смыслы и новую роль ушедшего в настоящей жизни.

Далее >> Часть 3